לרגל חודש המודעות לבריאות הגבר, חושף בית החולים הציבורי אסותא אשדוד מחקר מסקרן: מטופלים שקיבלו הדרכה מורחבת של עשר דקות בלבד לפני הכנסת תומכן לדרכי השתן דיווחו על פחות כאבים ופנו פחות לחדר המיון. החוקרים מדגישים, כי מדובר בממצאים ראשוניים, אך התוצאות עשויות לסלול את הדרך לשינוי פשוט ומשמעותי באופן הטיפול בחולים| אשדוד היום

לפעמים עשר דקות של הסבר שוות הרבה יותר מעשר דקות

בעולם הרפואה המודרני, שבו טכנולוגיות מתקדמות, ניתוחים מורכבים וטיפולים חדשניים תופסים את מרכז הבמה, מחקר חדש שנערך בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד מציע זווית אחרת ומעניינת במיוחד: ייתכן שאחד הכלים היעילים לשיפור חוויית המטופל אינו תרופה חדשה או מכשור יקר, אלא דווקא הסבר פשוט, ברור ומעמיק שניתן לפני ההליך הרפואי.

המחקר, שפורסם בכתב העת המדעי הבינלאומי Urolithiasis, בחן כיצד הדרכה קצרה בת עשר דקות עשויה להשפיע על רמת הכאב ועל מספר הפניות הלא מתוכננות לחדר המיון לאחר הכנסת תומכן לשופכן.

התוצאות הראשוניות מעוררות עניין, במיוחד משום שמדובר בהתערבות פשוטה יחסית, שאינה מחייבת טיפול פולשני נוסף או השקעה משמעותית בציוד רפואי.

אבנים בדרכי השתן: בעיה שכיחה וכואבת במיוחד

חודש נובמבר, המוכר ברחבי העולם בשם “מובמבר” (Movember), מוקדש להעלאת המודעות לבריאות הגבר, לחשיבות האבחון המוקדם ולמניעת מחלות.

אחת הבעיות הרפואיות השכיחות יותר בקרב גברים היא היווצרות אבנים בכליות ובדרכי השתן. מדובר בתופעה שעלולה לגרום לכאבים עזים, לעיתים עד כדי צורך בפנייה דחופה לחדר המיון.

במקרים מסוימים, כאשר אבן גורמת לחסימה במערכת השתן, או לאחר הליך להסרת אבנים, נדרשת הכנסת תומכן, המכונה גם סטנט, לשופכן.

מדובר בצינורית דקה המאפשרת מעבר שתן מהכליה אל שלפוחית השתן. אלא שלצד חשיבותו הרפואית, התומכן עלול לגרום לתופעות לא נעימות, ובהן כאבים, תחושת דחיפות במתן שתן, תכיפות ואי־נוחות מתמשכת.

התופעות הללו עלולות לעורר חשש בקרב מטופלים, במיוחד כאשר אינם יודעים מראש למה לצפות לאחר הפעולה. כאן בדיוק נכנס לתמונה המחקר החדש שנערך באשדוד.

48 מטופלים, שתי קבוצות והבדל אחד משמעותי

במסגרת המחקר השתתפו 48 מטופלים שנזקקו להכנסת תומכן לשופכן בעקבות אבנים בדרכי השתן. המשתתפים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה קיבלה את ההדרכה הרפואית המקובלת, ואילו הקבוצה השנייה זכתה להדרכה מורחבת שנמשכה כעשר דקות בלבד.

במסגרת ההדרכה המורחבת קיבלו המטופלים הסבר מפורט על הפעולה, למדו אילו תסמינים עשויים להופיע לאחריה, צפו בסרטון הסברה ואף התאפשר להם להכיר באופן מוחשי את התומכן שיוחדר לגופם. מטרת ההדרכה הייתה לצמצם את חוסר הוודאות, לשפר את הבנת התהליך הרפואי ולהכין את המטופלים להתמודדות עם התסמינים האפשריים לאחר הטיפול.

התוצאות: פחות כאב ופחות פניות למיון

הממצאים שנאספו לאחר הפעולה הצביעו על הבדלים מעודדים בין שתי הקבוצות. ביום שלאחר הכנסת התומכן, חציון רמת הכאב בקרב המטופלים שקיבלו הדרכה מורחבת עמד על 1 בלבד, לעומת חציון של 3 בקרב מי שקיבלו את ההדרכה הרגילה. גם במספר הפניות הלא מתוכננות לחדר המיון נרשם הבדל בולט. במהלך 30 הימים שלאחר הפעולה, שיעור הפניות למיון בקרב מקבלי ההדרכה המורחבת עמד על 5.3%, לעומת 24.1% בקבוצת ההדרכה הרגילה. כלומר, במחקר הקטן נצפה שיעור פניות נמוך בכ-19 נקודות אחוז בקרב המטופלים שקיבלו את ההסבר המורחב. עם זאת, החוקרים מדגישים, כי ההבדלים שנמצאו לא הגיעו למובהקות סטטיסטית. המשמעות היא שלא ניתן עדיין לקבוע בוודאות שההדרכה היא שהביאה להפחתת הכאב והפניות למיון. כדי לבסס מסקנה כזאת יידרשו מחקרים נוספים בהיקף משתתפים גדול יותר.

למרות ההסתייגות המדעית החשובה, הממצאים מעלים אפשרות מעניינת: הכנה טובה יותר של המטופל עשויה להשפיע לטובה על חוויית ההחלמה שלו.

ד”ר דור גולומב: ״יותר מידע מעניק למטופל יותר כוח ושליטה״

את המחקר הובילו ד”ר דור גולומב, מנהל השירות לאבנים בדרכי השתן בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד, ד”ר אורית רז, מנהלת המחלקה האורולוגית, וד”ר עידו בר, מתמחה באורולוגיה במחלקה. ד”ר גולומב מסביר, כי הממצאים מחזקים את חשיבות התקשורת בין הצוות הרפואי למטופל, במיוחד לפני הליכים שעלולים להיות מלווים בכאב ובאי־נוחות.

“ככל שאנחנו מעניקים למטופל יותר מידע והבנה לגבי מה שמצפה לו, אנחנו נותנים לו יותר כוח ושליטה בתהליך. התוצאות שראינו מעודדות ומצביעות על פחות כאב ופחות פניות למיון בקרב המטופלים שקיבלו את ההדרכה המורחבת. בכוונתנו להטמיע את ההדרכה כחלק מהטיפול, מתוך מטרה להפחית כאב ובהמשך גם לצמצם את הצורך במשככי כאבים”.

לא רק טיפול במחלה, אלא גם באדם שמאחוריה

מעבר לתוצאות המספריות, המחקר שנערך באסותא אשדוד מעלה סוגיה רחבה יותר הנוגעת למערכת הבריאות כולה: עד כמה הכנה מוקדמת, הסבר והפחתת חוסר הוודאות עשויים לשפר את ההתמודדות של מטופלים עם הליכים רפואיים? מטופל שמבין מה צפוי לו לאחר הפעולה, אילו תופעות הן שכיחות ומתי נדרשת בדיקה רפואית, עשוי להתמודד טוב יותר עם תקופת ההחלמה. עם זאת, חשוב להדגיש, כי הדרכה אינה תחליף להערכה רפואית. הופעת חום, כאב חריג או מחמיר, קושי במתן שתן או תסמינים מדאיגים אחרים לאחר הכנסת תומכן מחייבים פנייה לקבלת ייעוץ רפואי מתאים.

מאסותא אשדוד עשוי לצמוח שינוי בגישה הטיפולית

המחקר החדש מצטרף לעשייה המחקרית של בית החולים הציבורי אסותא אשדוד ומדגיש את חשיבותה של בחינה מדעית גם של פעולות פשוטות לכאורה, המתרחשות מדי יום במפגש שבין רופא למטופל. אם הממצאים יאומתו במחקרים גדולים יותר, ייתכן שהדרכה מובנית וקצרה תהפוך בעתיד לחלק משמעותי מההכנה להליכים אורולוגיים דומים. לרגל חודש המודעות לבריאות הגבר, המסר העולה מהמחקר רלוונטי במיוחד: לצד חשיבות האבחון והטיפול הרפואי, יש ערך רב גם להבנה, לשיתוף המטופל בתהליך ולהענקת כלים להתמודדות עם ההחלמה.

הבשורה המעניינת שיוצאת מאסותא אשדוד היא שלפעמים, כדי לשפר את חוויית הטיפול, לא צריך להתחיל בטכנולוגיה חדשה. אפשר להתחיל בעשר דקות של הסבר.

בתמונה: ד”ר דור גולומב, מנהל השירות לאבנים בדרכי השתן בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד.

צילום: דוברות אסותא אשדוד.